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2025年老年病医学综合能力竞赛答案及解析

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.85岁男性，高血压20年，近半年出现晨峰收缩压≥180mmHg，夜间收缩压下降率10%，最可能的病理生理机制是

A.交感神经过度激活

B.动脉弹性回缩储备耗竭

C.肾素血管紧张素醛固酮系统抑制

D.压力感受器敏感性增高

答案：B

解析：老年人动脉壁胶原交联增加、弹性层断裂，导致“牵张储备”下降，晨峰血压陡升与夜间谷值变浅共同提示弹性回缩储备耗竭，而非单纯交感亢进。

2.82岁女性，糖尿病15年，eGFR28ml·min?1·1.73m?2，拟启动GLP1受体激动剂，