肥胖与心血管疾病共识解读心血管病风险机制与应对全解析2026

一、冠心病：肥胖是最主要的可修改危险因素，“隐形风险”更需警惕共识明确，肥胖与冠心病之间存在直接因果关系，其危害远超单纯的“风险叠加”:

(一)核心致病机制

内脏脂肪分泌的炎症因子直接损伤冠状动脉内皮，加速脂质沉积和斑块形成，且肥胖相关的高血压、高血糖会进一步加剧这一过程；

肥胖人群的冠状动脉病变更具“隐匿性”:多支血管受累比例高，且常合并冠状动脉微血管功能障碍——即使无明显血管狭窄，也可能出现心肌缺血症状；

高甘油三酯血症是关键中介：肥胖人群的极低密度脂蛋白(VLDL)水平升高，可解释40%的肥胖相关心