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文档摘要

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原发性醛固酮增多症总结2026

一、概述与病因

(一)基础定义

原发性醛固酮增多症(原醛症):肾上腺皮质病变致醛固酮分泌增多，引发潴钠排钾、体液容量扩增、肾素-血管紧张素系统抑制，核心表现为高血压+低血钾，高血压患者中患病率约10%。

(二)5类核心病因

1.醛固酮瘤(最常见):多单侧腺瘤(直径1-2cm),血浆醛固酮与ACTH昼夜节律平行，对肾素变化无反应；少数为“肾素反应性腺瘤”,立位肾素升高诱发醛固酮增多。

2.特发性醛固酮增多症(特醛症，常见):双侧肾上腺球状带增生(部分伴结节),可能因肾上腺对血管紧张素Ⅱ敏感性增强；

血管紧张素转换酶抑制剂可改善症状。

3.