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文件名称:港澳台居民在内地辅助生殖技术知情同意书.docx
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总页数:10 页
更新时间:2026-02-14
总字数:约4.38千字
文档摘要

港澳台居民在内地辅助生殖技术知情同意书

患者基本信息确认

姓名(女方):__________________________

证件类型及号码:港澳居民居住证/台湾居民居住证(__________)

联系电话:__________________________

姓名(男方):__________________________

证件类型及号码:港澳居民居住证/台湾居民居住证(__________)

联系电话:__________________________

婚姻状况:□已婚(结婚证编号:__________)□离异□其他(需说明:__________)