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宫颈癌前病变临床诊疗指南（2025版）

宫颈癌前病变是与高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染相关的宫颈鳞状上皮或腺上皮的异常增生性病变，是宫颈癌发生发展的必经阶段。及时识别、规范管理此类病变可显著降低宫颈癌发病率与死亡率。本指南基于最新循证医学证据（截至2024年12月），结合我国临床实践特点，系统阐述宫颈癌前病变的流行病学特征、诊断流程、治疗策略及随访管理。

一、流行病学与危险因素

我国宫颈癌前病变的流行病学呈现以下特点：高危型HPV感染是核心致病因素，其中HPV16、18型占比约70%，与70%的宫颈癌及90%的高级别病变相关；其次为HPV31、33、45、52、58型（占20%-30%