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咯血的诊断与治疗总结2026

f概念

咯血是指喉及喉以下的呼吸道及肺任何部位的出血，经口腔咯出。

咯血需与上呼吸道出血鉴别，应仔细检查口腔与鼻咽部局部有无出血灶,

鼻出血多自前鼻孔流出，鼻腔后部出血易与咯血混淆，鼻咽镜检查可确

诊。

咯血需与呕血鉴别，可从病因、出血前症状、出血方式、出血颜色、血

中混有物、酸碱反应、黑便、出血后痰的性状等方面进区分。

二、病因与发生机制

病因：

支气管疾病：支气管扩张、支气管肺癌、支气管结核和慢性支气管炎等。

肺部疾病：肺结核、肺炎、肺脓肿、肺真菌病、肺泡炎、肺含铁血黄素

沉着