中医皮肤病实习试题
一、选择题
1.下列哪项是湿疹的典型临床表现？（）[单选题]*
A.皮肤干燥脱屑伴剧烈瘙痒
B.边界清晰的红色斑块，表面覆盖银白色鳞屑
C.簇集性水疱沿神经分布
D.皮下结节伴触痛
答案：A
解析：湿疹以皮肤干燥、红斑、丘疹、渗出及瘙痒为主要特征，银白色鳞屑为银屑病表现，簇集性水疱提示带状疱疹，皮下结节多见于结节性红斑。
2.关于银屑病的治疗，错误的是（）[单选题]*
A.外用糖皮质激素可缓解炎症
B.窄谱UVB照射适用于寻常型银屑病
C.系统使用免疫抑制剂需监测肝肾功能
D.口服抗生素为首选治疗方案
答案：D
解析：银屑病为免疫相关性疾病，抗生素仅用于合并感染时，非首选治疗。
3.下列哪种皮肤病与真菌感染无关？（）[单选题]*
A.体癣
B.花斑糠疹
C.寻常疣
D.足癣
答案：C
解析：寻常疣由HPV病毒引起，其余选项均为真菌感染性疾病。
4.荨麻疹的主要病理机制是（）[单选题]*
A.角质形成细胞过度增殖
B.真皮浅层小血管扩张及渗透性增加
C.毛囊皮脂腺导管堵塞
D.胶原纤维变性
答案：B
解析：荨麻疹因组胺释放导致血管扩张和水肿，表现为风团和瘙痒。
5.患者面部出现蝶形红斑，最可能的诊断是（）[单选题]*
A.系统性红斑狼疮
B.接触性皮炎
C.脂溢性皮炎
D.痤疮
答案：A
解析：蝶形红斑是SLE的特征性表现，其余选项无此典型皮损。
6.带状疱疹的病原体是（）[单选题]*
A.水痘-带状疱疹病毒
B.单纯疱疹病毒1型
C.人乳头瘤病毒
D.金黄色葡萄球菌
答案：A
解析：带状疱疹由潜伏的VZV再激活引起，沿神经节分布。
7.下列外用药物中，适用于急性湿疹渗出的剂型是（）[单选题]*
A.软膏
B.乳膏
C.溶液湿敷
D.酊剂
答案：C
解析：急性渗出期需收敛消炎，溶液湿敷（如硼酸溶液）可减少渗液。
8.关于痤疮的发病机制，错误的是（）[多选题]*
A.雄激素水平升高促进皮脂分泌
B.痤疮丙酸杆菌增殖与炎症无关
C.毛囊皮脂腺导管角化异常
D.遗传因素不起作用
答案：BD
解析：痤疮丙酸杆菌可诱发炎症反应，遗传因素亦参与发病。
9.白癜风的中医病机常涉及（）[多选题]*
A.肝郁气滞
B.气血失和
C.脾胃湿热
D.肝肾不足
答案：ABD
解析：中医认为白癜风与情志失调、气血亏虚及肝肾阴虚相关，脾胃湿热非主要病机。
10.患者足趾间糜烂、浸渍伴瘙痒，最可能的诊断是（）[单选题]*
A.足癣
B.湿疹
C.掌跖脓疱病
D.接触性皮炎
答案：A
解析：足癣常见于趾间，表现为糜烂、浸渍及脱屑，湿疹多对称分布。
11.下列哪项不是特应性皮炎的诊断标准？（）[单选题]*
A.皮肤瘙痒史
B.屈侧皮炎分布
C.血清IgE升高
D.鳞屑性斑块
答案：D
解析：鳞屑性斑块为银屑病特征，特应性皮炎以瘙痒、屈侧皮炎及个人/家族过敏史为要点。
12.丹毒的致病菌多为（）[单选题]*
A.金黄色葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.大肠杆菌
D.铜绿假单胞菌
答案：B
解析：丹毒由β-溶血性链球菌感染真皮淋巴管所致，表现为境界清楚的红斑。
13.关于黄褐斑的治疗，正确的是（）[多选题]*
A.严格防晒是关键
B.氢醌乳膏可抑制黑色素合成
C.口服维生素C无效
D.激光治疗适用于所有患者
答案：AB
解析：维生素C可辅助抗氧化，激光需个体化选择，非通用方案。
14.下列皮肤病中，属于自身免疫性疾病的是（）[单选题]*
A.天疱疮
B.疥疮
C.毛囊炎
D.寻常痤疮
答案：A
解析：天疱疮因自身抗体攻击桥粒芯蛋白导致表皮松解，疥疮由寄生虫引起。
15.患者指甲出现点状凹陷，最可能合并的疾病是（）[单选题]*
A.银屑病
B.湿疹
C.荨麻疹
D.玫瑰糠疹
答案：A
解析：指甲点状凹陷（顶针样改变）是银屑病甲损害的典型表现。
16.关于中药外治湿疹的原则，错误的是（）[单选题]*
A.急性期以清热燥湿为主
B.慢性期重用活血化瘀药
C.渗出明显时选用油剂
D.亚急性期宜调和气血
答案：C
解析：急性渗出期禁用油剂，需收敛消炎，油剂适用