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文档摘要

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髋关节镜下游离体取出术知情同意书

患者姓名：__________性别：__________年龄：__________住院号：__________

您因“__________”（如“右髋关节反复疼痛伴交锁1年，加重2周”）收入本科治疗。经完善影像学检查（X线/CT/MRI）及体格检查，目前诊断为“__________”（如“右髋关节游离体（滑膜软骨瘤病/创伤后/退变性）”）。根据您的病情，经科室讨论，建议行“髋关节镜下游离体取出术”。为保障您的知情权利，请您及家属仔细阅读以下内容，并在充分理解后签署本同意书。

一、手术的必要性及预期目标

髋关节游离体是指关节腔内因各种原因（如