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文档摘要

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《普通外科临床诊疗指南(2025版)》

一、甲状腺结节评估与处理

甲状腺结节是普通外科门诊最常见的甲状腺疾病，需遵循“风险分层-精准诊断-个体化治疗”原则。

1.初始评估

所有甲状腺结节患者需完成甲状腺功能（TSH、FT3、FT4）及甲状腺超声检查。超声需重点描述结节大小、边界、回声（低/极低回声）、钙化（微钙化、粗大钙化）、纵横比（＞1）、血流分布及颈部淋巴结情况。推荐采用TI-RADS（甲状腺影像报告和数据系统）分类：

-3类（可能良性）：恶性风险＜5%，建议6-12个月随访超声；

-4类（可疑恶性）：4a（5%-10%）、4b（10%-50%）、4c（50%-9