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文档摘要

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《泌尿外科诊疗指南及操作规范(2025版)》

一、泌尿系结石诊疗规范

泌尿系结石是泌尿外科最常见疾病之一，涵盖上尿路（肾、输尿管）及下尿路（膀胱、尿道）结石，需结合结石特征、患者全身状况制定个体化方案。

（一）诊断标准

1.临床表现：肾绞痛（突发腰背部刀割样痛，向会阴放射）、血尿（镜下或肉眼）、恶心呕吐（输尿管梗阻致胃肠道反射）为典型症状；膀胱结石多伴排尿中断、终末血尿；尿道结石可表现为排尿困难、尿潴留。

2.影像学检查：首选泌尿系CT平扫（KUB-CT），可检出98%以上结石，明确位置、大小（肾盏结石＜4mm为微小结石，＞2cm为复杂性肾结石）、密度（尿酸结石CT值＜