《神经外科脑肿瘤手术诊疗指南及操作规范(2025版)》

一、术前综合评估体系

脑肿瘤手术的精准性始于全面、多维度的术前评估，需整合影像学、分子病理学、神经功能定位及全身状态分析，为个体化手术方案提供依据。

1.1影像学评估规范

多模态影像融合为核心原则，需常规完成增强MRI（T1WI+C、T2WI、FLAIR）、3D-ASL灌注成像及1H-MRS波谱分析。高级别胶质瘤（HGG）需加做DTI纤维束成像，明确肿瘤与皮质脊髓束、语言区白质纤维的空间关系；脑膜瘤需行CT骨窗扫描，评估颅骨受侵及钙化程度；垂体瘤需薄层冠状位增强MRI（层厚≤1mm），重点观察海绵窦侵袭（Knosp分级）