基本信息

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文档摘要

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2025年急诊科医疗质量控制规范

一、组织架构与质量管理体系

急诊科应建立三级质量控制体系，包括科室质量与安全管理小组、医疗组/护理组质控专员、岗位责任人，明确各层级职责与权限。

1.1质量控制小组构成

组长由急诊科主任担任，副组长由副主任及护士长担任，成员包括主治医师以上职称医师、护理骨干（工作年限≥5年）、感控专职人员、设备管理员。小组每月召开1次质量分析会（特殊情况可临时召开），会议内容需涵盖：上月质量指标完成情况（如抢救成功率、平均候诊时间等）、重点问题根因分析（RCA）、改进措施制定与跟踪、新增风险点评估（如季节性病种变化、设备更新影响）。

1.2多学科协作机制