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文档摘要

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靶控输注（TCI）技术基于药代动力学模型精准调控丙泊酚、瑞芬太尼血药浓度，避免药物过量导致的肝肾功能抑制，尤其适用于老年或合并慢性肝病患者。个体化麻醉策略术前评估Child-Pugh分级或GFR，优先选择不经肝肾代谢的药物（如顺式阿曲库铵、瑞芬太尼），术中监测乳酸及尿量动态调整方案。多模式镇痛整合联合区域阻滞、非甾体抗炎药（NSAIDs）及低剂量阿片类，减少单一药物对肝肾的代谢压力，如硬膜外罗哌卡因复合静脉帕瑞昔布。全麻联合硬膜外麻醉减少全身麻醉药用量50%以上，降低丙泊酚等药物的肝毒性风险，同时硬膜外阻滞改善术后镇痛，缩短肠道功能恢复时间。复合麻醉技术优化方案围术期并发症防