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文档摘要

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2026年基层医疗机构护理文书规范化计划

为全面提升基层医疗机构护理服务质量，强化护理文书作为医疗质量核心要素的规范性与科学性，切实保障患者安全、维护医患权益，结合国家卫生健康委《护理文书书写规范（2023年修订版）》《电子病历应用管理规范（试行）》等文件要求，以及基层医疗机构护理工作实际，制定本。本计划聚焦“标准统一、流程优化、质控闭环、能力提升”四大主线，覆盖护理文书从书写、质控到归档的全生命周期管理，着力解决当前基层存在的文书书写不规范、术语使用不统一、信息化支持不足、质控机制薄弱等突出问题。

一、现状分析与目标设定

（一）现状评估

通过2025年基层护理质量专项调研数据显示，当