基本信息

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文档摘要

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医疗纠纷处理协议范本

甲方（医疗机构）：_________（医院/诊所全称）

法定代表人/授权代表：_________

地址：_________

统一社会信用代码：_________

乙方（患者/近亲属）：_________（姓名）

身份证号码：_________

地址：_________

与患者关系：_________（如：本人、配偶、子女等）

甲乙双方就发生在_________年_________月_________日左右，在甲方处就乙方（或乙方家庭成员_________）就_________疾病/伤害的诊疗过程中产生的医疗纠纷事宜，经充分协商，达成如下协议：

第一条纠纷事实陈述

双方确