降压药物使用原则试题
一、选择题
1.降压药物治疗的首要目标是（）[单选题]*
A.快速将血压降至正常范围
B.减少靶器官损害和心血管事件风险
C.优先使用价格低廉的药物
D.完全依赖非药物治疗
答案：B
原因：降压治疗的核心理念是降低长期心血管风险，而非单纯追求血压
数值达标。
2.以下哪类药物是高血压合并糖尿病患者的首选（）[单选题]*
A.利尿剂
B.β受体阻滞剂
C.ACEI或ARB
D.钙通道阻滞剂
答案：C
原因：ACEI/ARB具有肾脏保护作用，可减少糖尿病患者的蛋白尿和心
血管事件。
3.老年高血压患者（≥65岁）的降压目标通常建议为（）[单选题]*
A.120/80mmHg
B.130/80mmHg
C.140/90mmHg
D.150/90mmHg
答案：D
原因：老年人血管弹性下降，过度降压可能增加缺血风险，指南推荐宽
松目标。
4.以下哪种情况需避免使用β受体阻滞剂（）[多选题]*
A.哮喘患者
B.高血压合并心力衰竭
C.二度以上房室传导阻滞
D.糖尿病患者
答案：AC
原因：β受体阻滞剂可能诱发支气管痉挛并加重传导阻滞，但对心力衰
竭和部分糖尿病患者有益。
5.难治性高血压的定义是指（）[单选题]*
A.使用1种药物血压未达标
B.使用3种以上药物（含利尿剂）血压仍高于目标值
C.仅依赖非药物治疗
D.血压波动幅度大
答案：B
原因：难治性高血压需满足足量联合用药（包括利尿剂）仍控制不佳的
标准。
6.妊娠期高血压的首选药物是（）[单选题]*
A.ACEI
B.拉贝洛尔
C.氢氯噻嗪
D.硝苯地平
答案：B
原因：拉贝洛尔对胎儿安全性较高，ACEI因致畸风险禁用。
7.高血压急症的处理原则不包括（）[单选题]*
A.立即静脉降压至正常范围
B.1小时内平均动脉压降低不超过25%
C.优先选用可控性强的静脉药物
D.避免使用短效硝苯地平
答案：A
原因：过快降压可能导致器官灌注不足，需逐步控制。
8.以下药物联用可能引起高钾血症的是（）[多选题]*
A.ACEI+ARB
B.ACEI+螺内酯
C.ARB+氢氯噻嗪
D.CCB+β受体阻滞剂
答案：AB
原因：ACEI/ARB和螺内酯均抑制钾排泄，联用风险显著增加。
9.长效降压药物的优势主要体现在（）[单选题]*
A.价格更低廉
B.24小时平稳降压且依从性高
C.起效速度更快
D.仅需每周服用一次
答案：B
原因：长效制剂可减少血压波动并简化用药方案。
10.高血压患者起始联合治疗的适应证是（）[单选题]*
A.1级高血压无并发症
B.血压≥160/100mmHg或高危患者
C.仅用于难治性高血压
D.青少年高血压
答案：B
原因：中高危患者联合治疗可更快达标并减少靶器官损害。
11.利尿剂的主要不良反应包括（）[多选题]*
A.低钾血症
B.尿酸升高
C.反射性心动过速
D.干咳
答案：AB
原因：噻嗪类利尿剂通过排钠排钾作用导致电解质紊乱及尿酸代谢异
常。
12.二氢吡啶类钙拮抗剂的典型不良反应是（）[单选题]*
A.支气管痉挛
B.踝部水肿
C.心动过缓
D.粒细胞减少
答案：B
原因：该类药物通过扩张外周动脉导致毛细血管静水压升高。
13.ARB类药物相较于ACEI的优势是（）[单选题]*
A.降压效果更强
B.几乎无干咳副作用
C.成本更低
D.可替代所有ACEI适应证
答案：B
原因：ARB不抑制缓激肽降解，故干咳发生率显著低于ACEI。
14.高血压合并慢性肾病（CKD）的用药需特别注意（）