腹膜后肿瘤相关知识试题
一、选择题
1.腹膜后肿瘤最常见的组织学类型是（）[单选题]*
A.脂肪肉瘤
B.平滑肌肉瘤
C.神经鞘瘤
D.纤维肉瘤
答案：A
解析：脂肪肉瘤是腹膜后肿瘤中最常见的原发性恶性肿瘤，约占所有腹膜后肉瘤的40%-45%，其生物学行为多样，从低度恶性到高度恶性均可出现。
2.下列哪项是腹膜后肿瘤的典型临床表现（）[多选题]*
A.腹部肿块
B.腹痛
C.肠梗阻
D.体重下降
答案：ABCD
解析：腹膜后肿瘤早期症状隐匿，随着肿瘤增大可表现为腹部肿块、腹痛；压迫肠道可能导致肠梗阻；恶性肿瘤晚期常伴随体重下降等全身症状。
3.诊断腹膜后肿瘤最常用的影像学检查方法是（）[单选题]*
A.X线平片
B.超声
C.CT
D.MRI
答案：C
解析：CT能清晰显示肿瘤的位置、大小、与周围组织的关系，并可评估血管侵犯及远处转移，是腹膜后肿瘤的首选影像学检查方法。
4.腹膜后肿瘤的手术治疗原则是（）[单选题]*
A.尽可能完整切除肿瘤
B.仅需部分切除以缓解症状
C.优先选择微创手术
D.无需手术，仅需随访观察
答案：A
解析：完整切除肿瘤是腹膜后肿瘤治疗的关键，局部残留易导致复发，因此需尽可能达到R0切除（显微镜下无残留）。
5.下列哪种腹膜后肿瘤对放疗敏感（）[单选题]*
A.脂肪肉瘤
B.平滑肌肉瘤
C.淋巴瘤
D.神经纤维瘤
答案：C
解析：原发性腹膜后淋巴瘤对放疗敏感，而其他间叶源性肿瘤（如脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤）通常对放疗反应较差。
6.腹膜后肿瘤的病理诊断金标准是（）[单选题]*
A.影像学检查
B.血液肿瘤标志物检测
C.组织活检
D.腹腔镜检查
答案：C
解析：组织活检能明确肿瘤的病理类型及分级，是确诊腹膜后肿瘤的金标准，但需注意避免肿瘤播散。
7.下列哪项不是腹膜后肿瘤的常见并发症（）[单选题]*
A.下肢水肿
B.肾功能衰竭
C.高血压
D.肝功能异常
答案：D
解析：腹膜后肿瘤压迫下腔静脉可导致下肢水肿，压迫输尿管可引起肾积水甚至肾功能衰竭，但肝功能异常较少见，除非肿瘤转移至肝脏。
8.腹膜后肿瘤的预后主要取决于（）[多选题]*
A.肿瘤大小
B.病理类型及分级
C.手术切除完整性
D.患者年龄
答案：ABC
解析：肿瘤大小、病理类型（如高分化脂肪肉瘤预后较好）、手术切除范围（R0切除者生存率更高）是影响预后的关键因素，年龄并非独立预后指标。
9.下列哪种标志物可用于辅助诊断腹膜后脂肪肉瘤（）[单选题]*
A.AFP
B.CA125
C.MDM2基因扩增
D.CEA
答案：C
解析：MDM2基因扩增是高分化脂肪肉瘤的分子特征，可通过FISH检测辅助诊断，而AFP、CA125、CEA多为上皮性肿瘤标志物。
10.腹膜后肿瘤的鉴别诊断不包括（）[单选题]*
A.腹主动脉瘤
B.胰腺癌
C.肠系膜淋巴结结核
D.肝硬化
答案：D
肝硬化是肝实质病变，与腹膜后肿瘤的解剖位置及临床表现差异显著，通常无需列入鉴别诊断。
11.腹膜后肿瘤术后最常见的复发部位是（）[单选题]*
A.肝脏
B.肺
C.局部原发区域
D.骨
答案：C
解析：局部复发是腹膜后肿瘤术后主要失败模式，与肿瘤生物学行为及手术切除范围密切相关，远处转移相对少见。
12.下列哪项是腹膜后神经鞘瘤的特征性表现（）[单选题]*
A.囊性变伴钙化
B.均匀脂肪密度
C.明显强化
D.侵犯周围血管
答案：A
解析：神经鞘瘤常表现为边界清晰的肿块，内部囊性变及钙化是其影像学特征，脂肪密度多见于脂肪源性肿瘤。
13.腹膜后肿瘤的辅助治疗手段包括（）[多选题]*
A.放疗
B.化疗
C.靶向治疗
D.免疫治疗
答案：ABCD
解析：放疗可降低局部复发风险，化疗对某些肉瘤（如尤文肉瘤）有效，靶向治疗（如安罗替尼）及免疫治疗（PD-1抑制剂）正在临床试验中探索。
14.下列哪种腹膜后肿瘤属于良性病变（）[单选题]*
A.脂肪肉瘤
B.神经纤维瘤
C.平滑肌肉瘤
D.横纹肌肉瘤
答案：B
解析：神经纤维瘤多为良性，而脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤及横纹肌肉瘤均为恶性。
15.腹膜后肿瘤侵犯下腔静脉时，首选的处理方式是（）[单选题]*
A.放