骨牵引术后管理试题
一、选择题
1.骨牵引术后患者出现牵引针孔渗液，最可能的原因是（）[单选题]*
A.牵引重量过大
B.针道感染
C.牵引时间过长
D.肢体活动过度
答案：B
解析：牵引针孔渗液通常提示针道感染，需及时评估并处理，避免继发骨髓炎。
2.骨牵引术后每日检查牵引装置时，以下哪项不是必需操作（）[单选题]*
A.确认牵引绳无松动
B.调整牵引重量至患者舒适
C.观察牵引针有无移位
D.检查滑轮是否灵活
答案：B
解析：牵引重量需根据治疗需求设定，而非以患者主观舒适度调整。
3.骨牵引术后预防深静脉血栓的措施不包括（）[单选题]*
A.早期指导踝泵运动
B.使用抗凝药物
C.抬高患肢30°
D.禁止任何肢体活动
答案：D
解析：完全禁止活动会增加血栓风险，应鼓励非牵引肢体的主动运动。
4.牵引针孔护理的正确方法是（）[多选题]*
A.每日用生理盐水清洁
B.覆盖无菌敷料
C.涂抹抗生素软膏
D.酒精消毒后暴露针孔
答案：ABD
解析：抗生素软膏可能堵塞针孔，增加感染风险，通常不推荐常规使用。
5.骨牵引术后患者主诉剧烈疼痛，伴牵引针周围皮肤发红，首先应（）[单选题]*
A.立即拆除牵引装置
B.通知医生并评估感染
C.给予镇痛药物
D.增加牵引重量以缓解压力
答案：B
解析：疼痛伴局部红肿提示可能感染或针道并发症，需优先医疗干预。
6.成人股骨骨折骨牵引的初始重量通常为（）[单选题]*
A.体重的1/5-1/7
B.体重的1/10-1/12
C.体重的1/15-1/20
D.固定5kg不分体重
答案：A
解析：股骨牵引初始重量需抵消肌肉收缩力，约为体重的15%-20%（1/5-1/7）。
7.骨牵引术后发生牵引针滑脱的紧急处理是（）[单选题]*
A.重新置入牵引针
B.临时固定肢体并呼叫医生
C.增加对抗牵引重量
D.继续观察至下次换药
答案：B
解析：滑脱可能导致骨折移位，需立即制动并寻求专业处理。
8.长期骨牵引患者需重点预防的并发症是（）[多选题]*
A.压疮
B.关节僵硬
C.肌肉萎缩
D.牵引针断裂
答案：ABC
解析：长期制动易导致压疮、关节挛缩及肌肉萎缩，需通过体位调整和康复训练预防。
9.骨牵引术后患肢摆放的合理体位是（）[单选题]*
A.平放于床面
B.抬高20-30cm
C.下垂促进血液循环
D.屈曲90°以放松肌肉
答案：B
解析：抬高患肢可减轻水肿，但需避免过度抬高影响牵引效果。
10.牵引装置中滑轮的作用是（）[单选题]*
A.增加牵引重量
B.改变牵引力方向
C.固定牵引绳
D.测量牵引力度
答案：B
解析：滑轮通过改变力的方向确保牵引力沿骨骼轴线传递。
11.骨牵引术后患者出现足下垂，可能的原因是（）[单选题]*
A.腓总神经受压
B.牵引重量不足
C.针道感染
D.未使用抗生素
答案：A
解析：腓总神经在膝关节外侧易受压，需用足托或调整体位预防。
12.牵引针选择的原则不包括（）[单选题]*
A.直径不超过骨骼直径1/3
B.不锈钢材质
C.表面镀层减少摩擦
D.尖端为三棱形设计
答案：C
解析：牵引针需为无菌光滑不锈钢针，镀层可能增加组织反应风险。
13.骨牵引术后首次调整牵引重量的依据是（）[单选题]*
A.患者疼痛程度
B.X线显示的骨折复位情况
C.家属要求
D.护士经验判断
答案：B
解析：牵引重量需根据影像学复位效果动态调整，而非主观因素。
14.儿童骨牵引的特殊注意事项是（）[多选题]*
A.避免损伤骨骺
B.牵引重量减半
C.缩短牵引时间
D.使用皮牵引替代
答案：AC
解析：儿童骨骺未闭合，需避开生长板，且牵引时间过长可能影响发育。
15.牵引针孔出现肉芽组织增生，正确的处理是（）[单选题]*
A.用力刮除肉芽
B.硝酸银烧灼
C.增加抗生素用量
D.无需处理
答案：B
解析：少量肉芽可用硝酸银局部处理，过度增生需评估是否感染或机械刺激。
16.骨牵引术后患者饮食应重点补充（）[单选题]*
A.高纤维食物
B.高钙高蛋白食物
C.低热量流质
D.维生素C片剂
答案：B