断植再植治疗与护理试题及答案
一、选择题
1.断植再植手术的最佳时间窗通常是伤后（）[单选题]*
A.2-4小时
B.6-8小时
C.12-24小时
D.24-48小时
答案：B
原因：缺血6-8小时内组织可逆性损伤较轻，超过此时间细胞坏死风险显著增加。
2.断植再植术后观察血运的“5P征”不包括（）[单选题]*
A.疼痛
B.苍白
C.麻痹
D.发热
答案：D
原因：5P征为疼痛（Pain）、苍白（Pallor）、无脉（Pulselessness）、麻痹（Paralysis）、感觉异常（Paresthesia），发热属于感染征象。
3.断植再植术后护理中，患肢应保持（）[单选题]*
A.下垂位促进回流
B.抬高15-30度
C.平放于床面
D.频繁活动关节
答案：B
原因：抬高15-30度可减轻水肿，避免压迫血管，同时维持适当灌注。
4.断植再植术后抗凝治疗常用药物是（）[多选题]*
A.肝素
B.阿司匹林
C.华法林
D.低分子右旋糖酐
答案：ABD
原因：肝素抑制血栓形成，阿司匹林抗血小板聚集，低分子右旋糖酐改善微循环；华法林起效慢且需监测INR，较少用于急性期。
5.断植再植术后血管危象最常见的原因是（）[单选题]*
A.感染
B.血管痉挛
C.神经损伤
D.骨折未固定
答案：B
原因：血管痉挛占危象的60%-70%，多由寒冷、疼痛或吸烟诱发。
6.断植再植术后室温应控制在（）[单选题]*
A.18-20℃
B.22-25℃
C.26-28℃
D.30℃以上
答案：B
原因：22-25℃可减少血管痉挛风险，温度过低易痉挛，过高增加代谢需求。
7.断植再植术后禁止吸烟的主要原因是（）[单选题]*
A.延缓伤口愈合
B.诱发血管痉挛
C.增加感染风险
D.影响药物代谢
答案：B
原因：尼古丁直接引起血管收缩，痉挛风险增加5-10倍。
8.断植再植术后毛细血管回流试验正常表现为（）[单选题]*
A.1秒内恢复红润
B.2-3秒恢复红润
C.5秒以上恢复
D.无颜色变化
答案：A
原因：1秒内恢复表明微循环通畅，超过3秒提示静脉回流障碍。
9.断植再植术后最严重的早期并发症是（）[单选题]*
A.感染
B.出血
C.血管危象
D.关节僵硬
答案：C
原因：血管危象若未及时处理可导致再植肢体坏死。
10.断植再植术后功能康复开始时间一般为（）[单选题]*
A.术后24小时
B.术后1周
C.术后3周
D.术后6周
答案：C
原因：3周后血管内皮修复稳定，可开始被动活动避免肌腱粘连。
11.断植再植术中血管吻合优先选择（）[单选题]*
A.端端吻合
B.端侧吻合
C.套接吻合
D.移植血管桥接
答案：A
原因：端端吻合符合生理血流方向，通畅率高于其他方式。
12.断植再植术后患肢敷料应（）[多选题]*
A.保持干燥
B.松散包扎
C.加压包扎
D.每日更换
答案：AB
原因：松散包扎避免压迫血管，干燥环境降低感染风险；加压包扎可能影响血运。
13.断植再植术后疼痛管理错误的是（）[单选题]*
A.常规使用阿片类药物
B.避免使用NSAIDs
C.联合神经阻滞
D.鼓励忍耐疼痛
答案：D
原因：疼痛可诱发血管痉挛，需规范镇痛；NSAIDs可能影响血小板功能但非绝对禁忌。
14.断植再植术后观察皮温应与对侧温差小于（）[单选题]*
A.1℃
B.2℃
C.3℃
D.4℃
答案：B
原因：温差超过2℃提示血运异常，需紧急处理。
15.断植再植术后绝对禁忌症是（）[单选题]*
A.多段离断
B.严重挤压伤
C.老年患者
D.糖尿病史
答案：B
原因：挤压伤血管内膜广泛损伤，再植成功率低于5%。
16.断植再植术后使用烤灯照射的目的是（）[单选题]*
A.杀菌消毒
B.促进干燥
C.局部加温
D.加速愈合
答案：C
原因：30-33℃局部加温可预防血管痉挛。
17.断植再植术后首次换药时间为（）[单选题]*
A.术后6小时
B.术后24小时
C.术后3天
D.术后1周
答案：C
原因：过早换药可能干扰血管吻合稳定性，72小时后内皮细胞初步修复。
18.断植再植术后心理护理的重点是（）[多选题]*
A.减轻焦虑
B.疼痛认知教育
C.功能康复指导
D.戒