中山大学检验科试题及答案
一、选择题
1.下列哪种方法是目前临床检测血清葡萄糖浓度的金标准？（）[单选题]*
A.葡萄糖氧化酶法
B.己糖激酶法
C.邻甲苯胺法
D.高效液相色谱法
答案：B
解析：己糖激酶法特异性高，干扰因素少，被广泛认可为血清葡萄糖测定的参考方法。
2.在凝血功能检测中，APTT（活化部分凝血活酶时间）主要反映哪条凝血途径？（）[单选题]*
A.外源性凝血途径
B.内源性凝血途径
C.共同凝血途径
D.纤维蛋白溶解途径
答案：B
解析：APTT通过激活内源性凝血途径的因子（如Ⅻ、Ⅺ、Ⅸ、Ⅷ）评估凝血功能。
3.下列哪种标志物对急性心肌梗死的早期诊断最具特异性？（）[单选题]*
A.肌酸激酶同工酶（CK-MB）
B.肌钙蛋白I（cTnI）
C.乳酸脱氢酶（LDH）
D.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）
答案：B
解析：cTnI在心肌损伤后2-4小时即可升高，且心肌特异性极高。
4.尿液干化学分析中，试纸条检测尿蛋白的原理是基于（）[单选题]*
A.磺基水杨酸法
B.双缩脲反应
C.指示剂蛋白误差法
D.免疫比浊法
答案：C
解析：试纸条利用pH指示剂与蛋白质结合后颜色变化的原理，但可能受碱性尿干扰。
5.下列哪种情况会导致血清总钙浓度假性降低？（）[单选题]*
A.高白蛋白血症
B.低白蛋白血症
C.高镁血症
D.溶血标本
答案：B
解析：约40%的血钙与白蛋白结合，低白蛋白时需通过校正公式计算校正钙值。
6.流式细胞术检测CD4+T细胞绝对计数时，需同时使用的荧光标记抗体是（）[多选题]*
A.CD3
B.CD8
C.CD45
D.CD19
答案：A、C
解析：CD3标记总T细胞，CD45用于设门排除非淋巴细胞，结合CD4可计算绝对计数。
7.下列哪种激素的分泌呈现明显的昼夜节律？（）[单选题]*
A.胰岛素
B.皮质醇
C.甲状腺素
D.促红细胞生成素
答案：B
解析：皮质醇清晨达峰值，午夜降至最低，受下丘脑-垂体-肾上腺轴调控。
8.新生儿筛查苯丙酮尿症（PKU）的首选检测方法是（）[单选题]*
A.尿三氯化铁试验
B.血浆氨基酸分析
C.血斑Guthrie试验
D.基因测序
答案：C
解析：血斑中苯丙氨酸浓度测定是筛查PKU的经典方法，成本低且适合大规模筛查。
9.下列哪种寄生虫可通过粪便直接涂片法快速检出？（）[单选题]*
A.肝吸虫卵
B.疟原虫
C.弓形虫
D.丝虫微丝蚴
答案：A
解析：肝吸虫卵体积较大且形态典型，而疟原虫需血涂片，弓形虫依赖血清学或PCR。
10.血清肿瘤标志物CA125升高最常见于（）[单选题]*
A.肝癌
B.卵巢癌
C.肺癌
D.乳腺癌
答案：B
解析：CA125对卵巢上皮癌的敏感性约80%，但需注意子宫内膜异位症等良性疾病也可升高。
11.下列哪种电解质紊乱会导致心电图出现U波？（）[单选题]*
A.低钾血症
B.高钠血症
C.低钙血症
D.高镁血症
答案：A
解析：血钾3.0mmol/L时，心肌复极化延迟，心电图上可见T波低平及U波出现。
12.采用ELISA法检测HIV抗体时，若初筛阳性，下一步应（）[单选题]*
A.直接报告阳性结果
B.重复检测原标本
C.采用免疫印迹法确认
D.检测病毒载量
答案：C
解析：根据《全国艾滋病检测技术规范》，初筛阳性标本需经WB法确认以避免假阳性。
13.下列哪种贫血属于小细胞低色素性贫血？（）[多选题]*
A.缺铁性贫血
B.地中海贫血
C.慢性病性贫血
D.巨幼细胞性贫血
答案：A、B
解析：MCV80fL且MCHC320g/L为小细胞低色素性，慢性病性贫血多为正细胞性。
14.检测糖化血红蛋白（HbA1c）时，可能干扰检测结果的因素是（）[多选题]*
A.血红蛋白变异体
B.近期输血
C.缺铁性贫血
D.高胆红素血症
答案：A、B、C
解析：HbS/HbF可影响层析法，输血后反映混合血糖水平，缺铁时HbA1c可能假性升高。
15.下列哪种微生物需要特殊染色（如抗酸染色）才能观察到？（）[单选题]*
A.金黄色葡萄球菌
B.结核分枝杆菌
C.大肠埃希菌
D.白色念珠菌