动静脉压及跨膜压的监测试题
一、选择题
1.关于动脉压监测的临床意义，下列描述错误的是（）[单选题]*
A.反映心脏后负荷及循环灌注状态
B.直接测量左心室舒张末压
C.用于评估血管阻力变化
D.指导液体治疗及血管活性药物使用
答案：B
解析：动脉压监测无法直接测量左心室舒张末压，后者需通过肺动脉导
管或超声心动图评估。
2.中心静脉压（CVP）的正常范围是（）[单选题]*
A.0-2mmHg
B.2-6mmHg
C.6-12mmHg
D.12-20mmHg
答案：C
解析：CVP反映右心房压力，正常值为6-12mmHg，低于6mmHg
提示容量不足，高于12mmHg可能为容量过负荷或右心功能不全。
3.下列哪项不是跨膜压（TMP）的直接影响因素（）[单选题]*
A.血液侧压力
B.透析液侧压力
C.滤器膜通透性
D.患者血红蛋白水平
答案：D
解析：TMP由血液侧与透析液侧压力差及膜特性决定，与血红蛋白浓
度无直接关系。
4.关于跨肺压（PL）的监测，正确的是（）[多选题]*
A.等于肺泡压与胸膜压之差
B.用于评估呼吸机相关性肺损伤风险
C.可通过食管气囊导管间接测量
D.正常值通常为5-10cmH?O
答案：ABC
解析：跨肺压反映肺泡扩张力，正常值因个体差异而异，无固定范围，
D选项表述不严谨。
5.动脉血压波形中，重搏切迹的形成原因是（）[单选题]*
A.主动脉瓣关闭
B.二尖瓣开放
C.外周血管收缩
D.心室快速充盈
答案：A
解析：重搏切迹是主动脉瓣关闭时血液反冲导致的波形特征。
6.下列情况会导致CVP假性升高的是（）[多选题]*
A.测压导管尖端位置过深
B.患者咳嗽或用力
C.测压系统未校零
D.低血容量状态
答案：ABC
解析：导管位置异常、胸腔压力增加或校零错误均可干扰CVP测量，
低血容量通常导致CVP降低。
7.跨膜压在血液净化治疗中的警戒值通常为（）[单选题]*
A.100mmHg
B.200mmHg
C.300mmHg
D.400mmHg
答案：C
解析：TMP超过300mmHg提示滤器凝血或流量异常，需干预。
8.关于有创动脉压监测的并发症，错误的是（）[单选题]*
A.血栓形成风险高于中心静脉导管
B.感染发生率低于外周静脉通路
C.桡动脉穿刺后需常规检查Allen试验
D.空气栓塞为主要致死原因
答案：D
解析：动脉压监测罕见空气栓塞，血栓、感染和肢体缺血更常见。
9.肺动脉楔压（PAWP）的临床意义包括（）[多选题]*
A.评估左心室前负荷
B.反映肺静脉压力
C.诊断急性呼吸窘迫综合征
D.指导心源性休克治疗
答案：ABD
解析：PAWP不能直接诊断ARDS，需结合氧合指数及影像学。
10.下列哪项参数可间接反映跨膜压变化（）[单选题]*
A.滤器凝血时间
B.超滤率波动
C.静脉压升高
D.透析液电导度
答案：B
解析：超滤率异常波动可能提示TMP失衡，需检查压力参数。
11.关于无创血压监测的局限性，正确的是（）[多选题]*
A.无法连续实时监测
B.心律失常时测量误差增大
C.袖带尺寸影响准确性
D.休克状态下可靠性高
答案：ABC
解析：休克时外周灌注不足可能导致无创血压测量不准确。
12.中心静脉压监测的禁忌证包括（）[单选题]*
A.严重凝血功能障碍
B.轻度脱水
C.稳定性心绞痛
D.慢性肾功能不全
答案：A
解析：凝血功能异常增加穿刺部位出血风险，其他选项非禁忌证。
13.跨膜压升高可能导致（）[多选题]*
A.滤器膜破裂
B.溶血风险增加
C.超滤效率下降
D.透析液污染
答案：ABC
解析：TMP过高会损伤滤器膜及血细胞，但不会直接污染透析液。
14.动脉血压监测中，阻尼过度的波形特点是（）[单选题]*
A.收缩压峰值延迟
B.重搏切迹消失
C.波形振幅增