研究报告
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头皮脂溢性角化病2例报告
病例一
1.患者基本信息
病例一:
(1)患者姓名:张某某,性别:男,年龄:45岁,汉族,已婚,居住地:某市某区。
(2)职业:工程师,工作年限:25年,受教育程度:本科,学历:工学学士学位。
(3)婚姻史:配偶为教师,育有一子一女,家庭和睦,无家族遗传病史。
病例二:
(1)患者姓名:李某某,性别:女,年龄:35岁,汉族,已婚,居住地:某市某县。
(2)职业:教师,工作年限:10年,受教育程度:硕士,学历:教育学硕士学位。
(3)婚姻史:配偶为医生,育有一子,家庭幸福,无家族遗传病史。
病例三:
(1)患者姓名:王某某,性别:男,年龄:50岁,汉族,已婚,居住地:某省某市。
(2)职业:公务员,工作年限:30年,受教育程度:大专,学历:行政管理专业。
(3)婚姻史:配偶为护士,育有一女,家庭和谐,有轻微高血压家族史。
2.病史采集
病例一:
(1)患者自述头皮出现脂溢性角化病已有5年,起初为小片状皮疹,逐渐增多,伴有轻微瘙痒感。
(2)患者否认有明确的外伤史、感染史、药物过敏史及家族遗传病史。
(3)患者曾尝试使用市售的止痒药膏,症状有所缓解,但停药后症状反复。
病例二:
(1)患者自述头皮出现脂溢性角化病已有3年,皮疹主要分布在头顶部,伴有轻度瘙痒。
(2)患者否认有明确的外伤史、感染史、药物过敏史及家族遗传病史。
(3)患者曾尝试使用中药洗剂,症状有所改善,但效果不稳定。
病例三:
(1)患者自述头皮出现脂溢性角化病已有2年,皮疹呈圆形或椭圆形,表面有油腻性鳞屑。
(2)患者否认有明确的外伤史、感染史、药物过敏史及家族遗传病史。
(3)患者曾尝试使用抗真菌药物,症状无明显改善。
3.体格检查
病例一:
(1)皮肤科检查:患者头顶部可见多个大小不等、圆形或椭圆形的皮疹,直径约1-2厘米,边缘清楚,表面覆有油腻性黄白色鳞屑,部分皮疹周围有炎症反应,触之轻度瘙痒。
(2)镜下检查:鳞屑刮片显微镜下可见大量角质层变厚,角化不全,可见大量中性粒细胞和真菌菌丝。
(3)病理切片检查:组织病理学表现为表皮增生,角化过度,颗粒层和棘层增厚,可见毛囊上皮角化不良。
病例二:
(1)皮肤科检查:患者头顶及额部可见多发性扁平丘疹,表面覆盖有油腻性鳞屑,部分丘疹有融合倾向。
(2)镜下检查:鳞屑刮片显微镜下可见角化不良的毛囊上皮细胞,细胞核染色质疏松,核周空泡化。
(3)病理切片检查:组织病理学表现为表皮增生,角化过度,毛囊漏斗部可见角化不良的细胞。
病例三:
(1)皮肤科检查:患者头顶部及耳后可见多个黄色或棕色的斑块,表面覆盖有油腻性鳞屑,边缘清晰,部分斑块融合成片。
(2)镜下检查:鳞屑刮片显微镜下可见大量角化不良的细胞,细胞核染色质疏松,可见中性粒细胞。
(3)病理切片检查:组织病理学表现为表皮增生,角化过度,毛囊漏斗部可见角化不良的细胞,真皮层可见少量炎症细胞浸润。
病例二
1.患者基本信息
病例一:
(1)患者姓名:赵某某,性别:男,年龄:58岁,汉族,已婚,居住于某省某市。
(2)职业:退休工人,退休前从事建筑行业,工作年限40年,受教育程度:初中。
(3)婚姻状况:配偶已故,育有一子一女,家庭和睦,子女均已成年并成家立业。
病例二:
(1)患者姓名:钱某某,性别:女,年龄:42岁,汉族,已婚,居住于某省某县。
(2)职业:教师,工作年限20年,受教育程度:本科,专业为教育学。
(3)婚姻状况:配偶为医生,育有一子,家庭幸福,子女教育良好。
病例三:
(1)患者姓名:孙某某,性别:男,年龄:65岁,汉族,已婚,居住于某市某区。
(2)职业:退休干部,退休前在政府部门工作,工作年限45年,受教育程度:大专,专业为行政管理。
(3)婚姻状况:配偶健在,育有一子,家庭和谐,子女工作稳定。
2.病史采集
病例一:
(1)患者自述头皮出现脂溢性角化病症状已有两年,起初表现为头皮瘙痒,随后出现淡黄色油腻性鳞屑,皮疹逐渐增多,尤其在头皮油腻区域更为明显。
(2)患者表示在发病前曾有过频繁洗头和使用护发素的习惯,且近期饮食中油脂摄入较多,如油炸食品、油腻肉类等。
(3)患者曾尝试使用市售的止痒药膏,短期内症状有所缓解,但停药后症状迅速复发。
病例二:
(1)患者自述头皮出现脂溢性角化病症状已有三年,最初症状为头皮瘙痒,随后出现黄色油腻性鳞屑,皮疹分布在头顶、额部和耳后。
(2)患者表示在发病前曾有过熬夜、工作压力大等不良生活习惯,且近期饮食中辛辣、油腻食物摄入较多。
(3)患者曾尝试使用中药洗剂,症状有所改善,但效果不稳定,停药后症状反复。
病例三:
(1)患者自述头皮出现脂溢性角化病症