临床DWI技术原理、局限性以及急性脑梗死复杂病理生理过程

DWI技术原理与急性脑梗死的典型表现

弥散加权成像（DWI）是目前诊断超急性期和急性期脑梗死最敏感的影像学手段[4]。其原理是检测活体组织内水分子的布朗运动（扩散）。当脑组织发生缺血时，细胞能量代谢衰竭，钠-钾泵功能受损，导致细胞毒性水肿——水分子从细胞外进入细胞内，细胞内水分子增多，但细胞外间隙减小，整体上水分子扩散运动受到显著限制。

在DWI图像上，这种扩散受限表现为异常高信号，而在对应的表观弥散系数（ADC）图上则表现为低信号。这种特征性的“DWI高信号、ADC低信号”模式，使得DWI能在卒中发生数分钟至数小时内就捕捉到梗死核心，