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西医治疗原则08覆盖常见病原体对于重症社区获得性肺炎，需联合两种机制不同的抗生素（如β-内酰胺类+大环内酯类/喹诺酮类），以增强抗菌谱并减少耐药风险，同时兼顾非典型病原体覆盖。重症患者联合用药考虑耐药因素若当地肺炎链球菌对青霉素耐药率高，需升级至呼吸喹诺酮类或三代头孢菌素（如头孢曲松），并参考近期药敏数据调整方案。根据患者年龄、基础疾病和流行病学特点，选择覆盖肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、支原体等常见病原体的广谱抗生素，如β-内酰胺类（阿莫西林克拉维酸钾）联合大环内酯类（阿奇霉素）或单用呼吸喹诺酮类（左氧氟沙星）。经验性抗感染策略目标性治疗调整病原学指导用药获得痰培养、血培养