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药物镇痛管理规范08阿片类药物使用指南给药方式选择阿片类药物可通过口服、注射、透皮贴剂等多种途径给药。口服即释片适用于突发性疼痛快速缓解，缓释片适合慢性疼痛长期控制；静脉注射起效快但需专业操作，透皮贴剂（如芬太尼贴）可持续72小时释放药物，适合无法口服的患者。剂量个体化调整需根据疼痛程度、患者年龄、体重及基因检测结果（如术前药物敏感性评估）调整剂量。老年或肝肾功能不全者需减量，避免呼吸抑制等严重不良反应。不良反应监测重点防范恶心呕吐（发生率达20-30%）、呼吸抑制（呼吸频率≤8次/分钟需立即停药并静脉注射纳洛酮）及便秘。联合使用止吐药（如5-HT3受体拮抗剂）可降低胃肠道反应