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文档摘要

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外科手术干预08手术适应症评估保守治疗无效经24小时药物、内镜或介入治疗后仍持续出血或反复大出血，血红蛋白进行性下降，提示需手术干预以控制生命危险。血流动力学不稳定输血量超过800ml仍无法维持血压稳定，或出现休克表现（如心率增快、尿量减少），需紧急手术止血。特殊病因明确如消化道肿瘤、血管畸形、溃疡穿孔等结构性病变，或食管胃底静脉曲张破裂出血经三腔管压迫无效，需针对性手术处理。根据出血部位、病因及患者耐受性选择个体化术式，优先考虑创伤小、止血确切且符合解剖生理功能的手术方案。适用于胃/十二指肠溃疡大出血，切除病灶及部分胃体，减少胃酸分泌源，术后需关注吻合口瘘风险。胃大部切