医疗十八项核心制度试题及答案
一、选择题
1.医疗核心制度中，首诊负责制要求首诊医师对患者的诊疗过程承担（）[单选题]*
A.部分责任
B.主要责任
C.次要责任
D.无责任
答案：B
解析：首诊医师需对患者的检查、诊断、治疗、抢救等全程负责，体现医疗责任的连续性。
2.三级查房制度中，主治医师查房频率应不低于（）[单选题]*
A.每周1次
B.每周2次
C.每日1次
D.每月1次
答案：B
解析：根据《医疗质量管理办法》，主治医师每周需查房至少2次，确保诊疗方案的有效性。
3.疑难病例讨论制度的参与人员必须包括（）[多选题]*
A.主治医师
B.副主任医师及以上职称者
C.护士长
D.相关科室代表
答案：ABD
解析：疑难病例讨论需由高年资医师主导，多学科协作以提高诊断准确性，护士长非必需参与。
4.死亡病例讨论应在患者死亡后（）内完成（）[单选题]*
A.24小时
B.3天
C.1周
D.2周
答案：C
解析：根据《医疗机构病历管理规定》，死亡病例讨论需在1周内完成，分析死亡原因并改进诊疗流程。
5.会诊制度中，急会诊要求相关医师在接到申请后（）内到达（）[单选题]*
A.5分钟
B.10分钟
C.30分钟
D.1小时
答案：B
解析：急会诊涉及患者生命安全，10分钟内到场是医疗应急响应的基本要求。
6.手术安全核查制度的核查阶段不包括（）[单选题]*
A.麻醉前
B.手术开始前
C.患者离室前
D.术后24小时
答案：D
解析：核查仅在术前、术中、术后即刻进行，术后24小时已超出核查时效。
7.分级护理制度中，特级护理的适用对象是（）[多选题]*
A.病情危重需随时抢救者
B.复杂大手术后患者
C.生活完全不能自理者
D.重症监护患者
答案：ABD
解析：特级护理针对生命体征不稳定的患者，生活不能自理者可能属于一级护理范畴。
8.危急值报告制度中，检验科需在确认结果后（）内通知临床科室（）[单选题]*
A.5分钟
B.15分钟
C.30分钟
D.1小时
答案：A
解析：危急值需立即通报，5分钟内完成可最大限度降低医疗风险。
9.抗菌药物分级管理制度将抗菌药物分为（）[多选题]*
A.非限制使用级
B.限制使用级
C.特殊使用级
D.实验性使用级
答案：ABC
解析：根据《抗菌药物临床应用管理办法》，分级管理仅包含上述三级，实验性药物不在此列。
10.临床用血审核制度要求，大量用血（≥1600ml）审批需由（）签字（）[单选题]*
A.主治医师
B.副主任医师
C.输血科主任
D.医务部门负责人
答案：D
解析：大量用血涉及资源调配和安全风险，需医务部门层面审核。
11.病历书写基本规范要求，抢救记录应在抢救结束后（）内补记（）[单选题]*
A.2小时
B.6小时
C.12小时
D.24小时
答案：B
解析：抢救记录需及时完成，6小时内补记能最大限度保证信息准确性。
12.值班与交接班制度中，交接班内容必须包括（）[多选题]*
A.危重患者病情
B.未完成诊疗事项
C.备用药品数量
D.设备运行状态
答案：AB
解析：交接班以患者诊疗连续性为核心，药品和设备管理属科室日常事务。
13.新技术和新项目准入制度的核心审批部门是（）[单选题]*
A.临床科室
B.医院伦理委员会
C.医疗技术临床应用管理委员会
D.院长办公室
答案：C
解析：该委员会负责评估技术风险与效益，是准入的决策主体。
14.信息安全管理制度规定，患者病历资料保存期限不得少于（）[单选题]*
A.5年
B.10年
C.20年
D.30年
答案：D
解析：根据《医疗机构病历管理规定》，门诊病历保存15年，住院病历保存30年。
15.医患沟通制度要求，重大手术前沟通需记录患者或家属的（）[多选题]*
A.知情同意
B.替代治疗方案
C.预期效果
D.费用明细
答案：ABC
解析：沟通需涵盖医疗本质内容，费用明细属财务范畴，非强制沟通项。
16.医疗不良事件报告制度中，Ⅰ级事件（警讯事件）的上报时限为（）[单选题]*
A.立即口头报告，24小时内书面报告
B.48小时内报告
C.