颈椎射频消融手术试题及答案
一、选择题
1.颈椎射频消融手术的主要适应症是（）[单选题]*
A.颈椎间盘突出伴神经根压迫
B.颈椎骨折
C.颈椎肿瘤
D.颈椎感染
答案：A
解析：颈椎射频消融手术主要用于治疗颈椎间盘突出引起的神经根性疼痛，通过热凝损毁部分神经纤维，阻断疼痛信号传导。颈椎骨折、肿瘤及感染需其他针对性治疗。
2.射频消融术中使用的射频电流频率通常为（）[单选题]*
A.50-100Hz
B.300-500kHz
C.1-2MHz
D.10-20MHz
答案：B
解析：射频消融术采用中高频电流（300-500kHz），该频率可产生可控热效应，精准损毁目标神经而不损伤周围组织。
3.颈椎射频消融术的禁忌症包括（）[多选题]*
A.凝血功能障碍
B.局部皮肤感染
C.严重心肺功能不全
D.患者拒绝签署知情同意书
答案：ABCD
解析：凝血障碍可能导致出血，感染增加手术风险，心肺功能不全患者难以耐受体位或麻醉，知情同意是伦理要求。
4.术中C型臂X线引导的主要作用是（）[单选题]*
A.实时定位穿刺针
B.评估神经功能
C.测量体温
D.监测血压
答案：A
解析：C型臂X线可提供动态影像，确保穿刺针精准到达靶点（如椎间孔或神经节），避免损伤重要结构。
5.射频消融术的热凝温度通常设置为（）[单选题]*
A.37-42℃
B.60-80℃
C.90-100℃
D.120-150℃
答案：B
解析：60-80℃可有效损毁痛觉神经纤维（Aδ和C纤维），同时避免过高温度导致组织碳化或广泛损伤。
6.术后最常见的并发症是（）[单选题]*
A.神经损伤
B.感染
C.穿刺部位疼痛
D.深静脉血栓
答案：C
解析：穿刺点疼痛多为暂时性，与局部组织损伤有关；神经损伤和感染发生率较低，深静脉血栓更常见于下肢手术。
7.射频消融术的镇痛机制是（）[多选题]*
A.阻断痛觉神经传导
B.促进髓核回纳
C.抑制炎症因子释放
D.修复椎间盘
答案：AC
解析：射频热凝直接损毁神经纤维，同时高温可减少局部P物质等致痛因子释放，但无椎间盘修复作用。
8.手术成功率受以下因素影响（）[多选题]*
A.患者选择
B.穿刺准确性
C.术后康复训练
D.设备品牌
答案：ABC
解析：适应症筛选、精准穿刺及规范康复是关键，设备性能差异对结果影响有限。
9.术后需立即观察的指标是（）[单选题]*
A.神经功能
B.肝功能
C.血糖水平
D.骨密度
答案：A
解析：神经功能评估（如肌力、感觉）可早期发现可能的神经损伤，其他指标与手术关联性低。
10.射频消融术对比传统开放手术的优势是（）[单选题]*
A.创伤小、恢复快
B.住院时间长
C.需全身麻醉
D.复发率高
答案：A
解析：射频消融为微创操作，局部麻醉即可完成，术后恢复快；开放手术创伤大且需全身麻醉。
11.术中阻抗监测的作用是（）[单选题]*
A.判断穿刺针位置
B.评估患者意识
C.测量血压
D.计算出血量
答案：A
解析：阻抗值变化可反映穿刺针是否接触神经或血管，辅助定位。
12.术后疼痛缓解的持续时间通常为（）[单选题]*
A.1-3天
B.1-6个月
C.1-2年
D.永久性
答案：B
解析：神经再生后疼痛可能复发，多数患者疗效维持数月至半年，个体差异较大。
13.不适合行射频消融术的颈椎病变是（）[单选题]*
A.脊髓型颈椎病
B.神经根型颈椎病
C.交感型颈椎病
D.颈肌劳损
答案：A
解析：脊髓型颈椎病需解除脊髓压迫，射频消融无法处理椎管内病变。
14.术前必须进行的检查是（）[多选题]*
A.颈椎MRI
B.凝血功能
C.心电图
D.骨代谢标志物
答案：ABC
解析：MRI明确病变位置，凝血功能和心电图评估手术风险；骨代谢标志物非必需。
15.射频电极针的直径通常为（）[单选题]*
A.0.1-0.5mm
B.1-2mm
C.5-10mm
D.15-20mm
答案：B
解析：1-2mm直径电极可平衡穿刺精确性与热凝范围，过粗易损伤组织，过细影响效果。
16.术后护理措施包括（）[多选题]*
A.颈