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文件名称:腹腔镜下输尿管手术知情同意书.docx
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总页数:10 页
更新时间:2026-02-28
总字数:约4.08千字
文档摘要
腹腔镜下输尿管手术知情同意书
患者姓名:__________性别:__________年龄:__________住院号:__________
经您的主管医师详细评估,结合您的病史、症状、体征及辅助检查(如泌尿系CT、静脉肾盂造影、超声等)结果,目前您诊断为__________(如输尿管结石并肾积水/输尿管狭窄/输尿管肿瘤/输尿管损伤等)。经科室讨论,您的病情已具备手术指征,且腹腔镜下输尿管手术为目前推荐的主要治疗方式。为帮助您充分了解手术相关信息,现向您及家属说明以下内容,请仔细阅读并理解后签署本同意书。
一、手术必要性说明
您目前的病情(具体描述:如“左侧输尿管中段