急性胆囊炎护理试题及答案
一、选择题
1.急性胆囊炎患者出现Murphy征阳性时，最典型的临床表现是（）[单选题]*
A.右上腹压痛伴吸气暂停
B.全腹肌紧张
C.左下腹反跳痛
D.脐周阵发性绞痛
答案：A
解析：Murphy征阳性表现为按压右上腹时患者因疼痛而突然屏住呼吸，是急性胆囊炎的典型体征。
2.急性胆囊炎患者首选影像学检查方法是（）[单选题]*
A.腹部X线平片
B.腹部CT
C.腹部B超
D.磁共振胰胆管造影（MRCP）
答案：C
解析：B超是诊断急性胆囊炎的首选方法，可观察胆囊壁增厚、胆囊结石及胆囊周围积液。
3.急性胆囊炎患者禁食期间，护理措施不包括（）[单选题]*
A.胃肠减压
B.静脉营养支持
C.鼓励经口进食流质
D.监测电解质平衡
答案：C
解析：急性期需禁食以减少胆囊收缩，避免加重炎症，应通过静脉补充营养。
4.急性胆囊炎患者出现寒战、高热，提示可能并发（）[单选题]*
A.胆囊穿孔
B.胆源性胰腺炎
C.化脓性胆管炎
D.肠梗阻
答案：C
解析：寒战、高热提示细菌感染扩散，可能继发化脓性胆管炎。
5.急性胆囊炎患者术后护理重点不包括（）[多选题]*
A.早期下床活动
B.观察腹腔引流液性状
C.术后立即恢复高脂饮食
D.监测生命体征
E.鼓励患者多饮水
答案：CE
解析：术后需逐步恢复饮食，避免高脂食物刺激胆汁分泌；饮水需根据病情调整，过量可能增加胃肠道负担。
6.急性胆囊炎患者疼痛护理措施正确的是（）[多选题]*
A.协助患者取半卧位
B.按医嘱使用解痉药
C.热敷腹部缓解疼痛
D.鼓励患者深呼吸以分散注意力
E.立即给予吗啡镇痛
答案：ABD
解析：半卧位可减轻腹壁张力，解痉药如654-2可缓解胆绞痛，深呼吸有助于放松；热敷可能加重炎症，吗啡可能引起Oddi括约肌痉挛。
7.急性胆囊炎患者出现黄疸，最可能的原因是（）[单选题]*
A.胆囊结石压迫胆总管
B.肝细胞广泛坏死
C.胃十二指肠溃疡
D.脾功能亢进
答案：A
解析：结石嵌顿或炎症压迫胆总管可导致胆汁排出受阻，引发黄疸。
8.急性胆囊炎患者术前准备不包括（）[单选题]*
A.备皮
B.禁食8小时
C.留置导尿管
D.术前注射抗生素
答案：C
解析：单纯胆囊切除术通常无需留置导尿管，除非手术时间较长或合并其他疾病。
9.急性胆囊炎患者饮食指导错误的是（）[单选题]*
A.恢复期选择低脂饮食
B.避免暴饮暴食
C.多摄入高纤维素食物
D.每日脂肪摄入量不低于100g
答案：D
解析：恢复期需限制脂肪摄入（通常＜50g/日），以减轻胆囊负担。
10.急性胆囊炎患者术后并发症不包括（）[单选题]*
A.胆瘘
B.切口感染
C.肠粘连
D.甲状腺功能亢进
答案：D
解析：甲状腺功能亢进与胆囊手术无直接关联，其余选项均为术后常见并发症。
11.急性胆囊炎患者非手术治疗期间，病情观察重点不包括（）[单选题]*
A.腹痛程度变化
B.体温波动
C.尿量
D.血红蛋白水平
答案：D
解析：血红蛋白水平更多用于评估出血，急性胆囊炎重点观察感染及胆道梗阻指标。
12.急性胆囊炎患者出现腹膜刺激征，提示可能发生（）[单选题]*
A.胆囊穿孔
B.胆道出血
C.肝脓肿
D.膈下脓肿
答案：A
解析：腹膜刺激征（肌紧张、压痛、反跳痛）提示炎症扩散至腹膜，需警惕穿孔。
13.急性胆囊炎患者术后T管护理错误的是（）[单选题]*
A.每日记录引流液量
B.定期挤压保持通畅
C.引流袋位置高于腹部切口
D.观察胆汁颜色及性状
答案：C
解析：引流袋需低于切口平面，防止逆行感染。
14.急性胆囊炎患者健康教育内容正确的是（）[多选题]*
A.避免高胆固醇饮食
B.规律进食早餐
C.发现腹痛立即自行服用止痛药
D.术后1个月内避免剧烈运动
E.定期复查腹部B超
答案：ABDE
解析：自行服用止痛药可能掩盖病情，其余选项均符合疾病管理原则。
15.急性胆囊炎患者出现休克表现，首要处理措施是（）[单选题]*
A.快速补液扩容
B.紧急手术切除胆囊
C.注射强心剂
D.抬高下肢
答案：A
解析：休克时需优先恢复有效循环血量，再考虑病因治疗。
16.急性胆囊炎患者术后肠功能恢复的标志是（）[单选题]*
A.肛门排气
B.肠鸣音消失
C.呕吐停止