呼吸机相关肺炎知识试题及答案
一、选择题
1.呼吸机相关肺炎（VAP）的定义是指气管插管或气管切开患者接受机
械通气多长时间后发生的肺炎？（）[单选题]*
A.24小时
B.48小时
C.72小时
D.1周
答案：B
解析：VAP的诊断标准要求患者在机械通气48小时后发生肺炎，以排
除插管时可能带入的病原体感染。
2.以下哪项是VAP最常见的病原体？（）[单选题]*
A.金黄色葡萄球菌
B.铜绿假单胞菌
C.肺炎链球菌
D.流感嗜血杆菌
答案：B
解析：铜绿假单胞菌是医院获得性感染的常见病原体，尤其在机械通气
患者中易定植并引发VAP。
3.预防VAP的核心措施不包括以下哪项？（）[单选题]*
A.抬高床头30°-45°
B.每日镇静中断
C.常规更换呼吸机管路
D.口腔护理
答案：C
解析：呼吸机管路仅在污染或故障时更换，频繁更换可能增加污染风
险，而非预防措施。
4.以下哪项实验室检查对VAP的诊断最具特异性？（）[单选题]*
A.血常规
B.降钙素原（PCT）
C.C反应蛋白（CRP）
D.支气管肺泡灌洗液培养
答案：D
解析：支气管肺泡灌洗液培养可直接获取下呼吸道病原学证据，特异性
高于其他炎症标志物。
5.关于VAP的临床表现，以下哪项描述错误？（）[多选题]*
A.新发或进展的肺部浸润影
B.体温38°C或36°C
C.白细胞计数10×10/L或4×10/L
??
D.必须伴有脓性痰液
答案：D
解析：脓性痰液并非VAP的必要条件，部分患者可能仅表现为影像学
异常或炎症指标升高。
6.以下哪种药物常用于VAP的经验性初始治疗？（）[单选题]*
A.青霉素
B.碳青霉烯类
C.大环内酯类
D.氨基糖苷类
答案：B
解析：碳青霉烯类对多数革兰阴性菌（如铜绿假单胞菌）有效，是重症
VAP的常用选择。
7.VAP的高危因素不包括以下哪项？（）[单选题]*
A.长期机械通气
B.误吸风险增加
C.高龄
D.高血糖
答案：D
解析：高血糖可能影响免疫功能，但并非VAP的独立高危因素，主要
风险与通气时间及气道管理相关。
8.以下哪项是VAP患者病原学诊断的“金标准”？（）[单选题]*
A.痰涂片
B.血培养
C.定量培养技术
D.胸部X线
答案：C
解析：定量培养（如支气管肺泡灌洗液培养≥10?CFU/mL）可区分定
植与感染，准确性最高。
9.关于VAP的预防性抗生素使用，以下说法正确的是？（）[多选题]*
A.可降低早期VAP发生率
B.推荐长期使用以预防耐药
C.可能增加耐药菌风险
D.仅适用于特定高危人群
答案：A、C、D
解析：短期选择性消化道去污染（SDD）可减少早期VAP，但长期使用
可能导致耐药，需权衡利弊。
10.以下哪项措施可有效减少VAP的发生？（）[单选题]*
A.每日更换气管插管
B.使用声门下吸引
C.增加镇静药物剂量
D.限制液体摄入
答案：B
解析：声门下吸引可清除积聚的分泌物，降低误吸风险，是VAP预防
的重要措施。
11.VAP的死亡率约为多少？（）[单选题]*
A.5%-10%
B.15%-30%
C.40%-50%
D.60%-70%
答案：B
解析：VAP死亡率因病原体及患者基础疾病而异，总体约为15%-
30%，耐药菌感染可更高。
12.以下哪项影像学表现最支持VAP诊断？（）[单选题]*
A.肺气肿
B.