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文档摘要

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基层医疗机构耳鼻喉科常见急症诊疗规范

一、外耳道异物

临床表现：外耳道异物多见于儿童，常见为豆类、小珠子、昆虫等；成人多因挖耳或外伤遗留棉签头、纱条等。患者主诉耳痛、耳闷、听力下降，昆虫类异物可伴剧烈耳鸣、眩晕；植物性异物遇水膨胀后可引发感染，出现耳流脓、异味。

体格检查：使用额镜或便携式耳镜（基层常用设备），调整光源角度，轻拉耳廓（成人向后上，儿童向后下）充分暴露外耳道。注意异物位置（外1/3或接近鼓膜）、性质（光滑/尖锐、活动/固定）及是否合并感染（外耳道皮肤红肿、渗液）。

诊断要点：明确异物接触史（家长代述或患者回忆），结合典型症状及耳镜下可见异物即可诊断。需与外耳道炎鉴别