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产后大出血的抢救护理预案与流程

产后大出血是指胎儿娩出后24小时内阴道分娩者出血量≥500ml、剖宫产者≥1000ml，是导致产妇死亡的首要原因。抢救护理需遵循“快速识别、多学科协作、病因干预、容量复苏、并发症防控”的核心原则，具体流程及护理措施如下：

一、早期识别与评估

1.出血监测：胎儿娩出后立即使用专用集血器（或无菌弯盘+称重法）测量出血量，每15分钟记录一次。注意观察阴道流血性状（鲜红色、暗红色、是否有凝血块）、宫底高度（平脐或脐上提示宫腔积血）及宫缩强度（宫体软如袋状提示宫缩乏力）。

2.生命体征评估：持续心电监护，每5分钟测量血压（收缩压＜90mmHg或较基础值下降＞30