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电解质与酸碱平衡管理08030201高钾血症紧急处理方案血钾6.5mmol/L或出现心电图异常（如T波高尖、QRS波增宽）时，需立即静脉注射10%葡萄糖酸钙10-30ml（5-10分钟），拮抗钾离子对心肌的毒性，维持心电稳定。心脏保护优先25%葡萄糖100-200ml加胰岛素（4g糖:1U胰岛素）静滴，促进钾离子向细胞内转移，30分钟内起效，作用持续4-6小时；合并代谢性酸中毒时可联用5%碳酸氢钠100-200ml静滴。快速降钾措施肾功能不全者口服降钾树脂（如聚苯乙烯磺酸钠）15-30g；严重者（血钾6.5mmol/L或尿量400ml/d）需紧急血