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2025院感质控检查存在问题原因分析及整改措施

2025年院感质控检查工作由医院感染管理科牵头，联合护理部、医务科等多部门共同参与完成。本次检查覆盖医院所有临床科室、医技科室以及部分重点部门如手术室、重症监护室（ICU）、消毒供应中心等。检查时间为2025年[具体时间段]，检查过程中采用现场查看、查阅资料、人员访谈、手卫生依从性监测、环境卫生学采样等多种方法相结合的方式，全面评估各科室医院感染防控工作的落实情况。

存在问题

手卫生依从性不足

1.现象：在检查过程中，发现部分医护人员在接触患者前后、进行无菌操作前、接触患者周围环境后等关键节点未严格执行手卫生。例如，在病房进行床边护理