基本信息

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文档摘要

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老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折患者个案护理报告

一、病例介绍

患者基本信息

姓名：张XX，性别：女，年龄：78岁，婚姻状况：已婚，文化程度：小学，职业：退休工人。

主诉

在家中不慎滑倒后腰部疼痛、活动受限1天，无法自行翻身及站立。

现病史

患者1天前在家中卫生间地面湿滑时不慎滑倒，臀部着地后立即出现腰部剧烈疼痛，呈持续性钝痛，活动时加重，休息后无明显缓解。无法自行翻身、坐起或站立，伴双侧臀部及大腿后侧牵涉痛，无下肢麻木、无力或大小便失禁。家属紧急送至我院急诊，行腰椎X线检查示“L1椎体压缩性骨折（压缩程度约1/3）”，以“腰椎压缩性骨折”收入骨科病房。

既往史

确诊“骨质疏松症”5年，未规律服用