基本信息

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文档摘要

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中老年风镜（防护眼镜）佩戴者眼部护理个案

一、个案基本信息

患者姓名：张XX

性别：男

年龄：68岁

文化程度：高中

职业：退休教师

主诉：双眼干涩、异物感伴视物模糊1个月，佩戴防护眼镜后症状加重。

既往史：高血压病史10年，规律服药；2型糖尿病5年，血糖控制尚可；无眼部手术史及外伤史。

过敏史：否认药物及食物过敏史。

生活习惯：长期户外活动（每日散步2小时），喜阅读报纸及使用智能手机（每日累计3小时），睡眠质量一般（每日约6小时）。

二、护理评估

（一）眼部症状评估

主观症状

双眼干涩感明显，尤其在晨起及长时间用眼后加重。

偶有异物感，伴轻微烧灼感，无明显疼痛。

视物模糊呈间歇性，休息后可缓