基本信息

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文档摘要

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斜视个案护理

一、病例资料

患者基本信息：患儿，男，5岁，因“发现双眼视物不对称1年余”入院。患儿家长于1年前发现其看电视时习惯歪头、眯眼，双眼球位置不对称，右眼向外偏斜明显，无眼红、眼痛、畏光、流泪等症状。曾在外院就诊，诊断为“共同性外斜视”，建议手术治疗，家长因顾虑手术风险未接受，遂来我院寻求进一步诊治。

既往史：既往体健，无眼部外伤史、手术史，无传染病史，无药物过敏史。

家族史：父母及兄弟姐妹均无斜视病史。

入院查体：体温36.5℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，体重18kg。神志清楚，精神可，全身皮肤黏膜无黄染及出血点，浅表淋巴结未触及肿大。头颅五官无畸形，颈软，心肺腹未见明显异常。