基本信息

---

下载

文档摘要

---

先天性上睑下垂婴儿术后护理查房记录

一、查房基本信息

查房时间：2025年12月29日10:00

查房地点：眼科病房3床

患者信息：患儿，男，1岁6个月，体重10kg，因先天性右上睑下垂入院，于昨日在全麻下行右上睑提肌缩短术。

主查人：张护士长

参加人员：责任护士小李、实习护士小王、值班医生陈医生

二、病情汇报（责任护士小李）

（一）术前情况

患儿出生后即发现右上睑不能完全抬起，遮盖瞳孔约1/2，视物时需仰头或抬眉。术前检查：视力筛查右眼0.1，左眼0.2；上睑提肌肌力3mm，诊断为中度先天性上睑下垂。

（二）术后情况

生命体征：术后返回病房时神志清醒，T36.8℃，P120次/分，R30次