基本信息

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文档摘要

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上睑下垂矫正术后护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：患者男性，25岁，因“双侧上睑下垂影响外观及视野”入院。患者既往体健，无过敏史、手术史及家族遗传病史。入院后完善相关检查，无手术禁忌证，于昨日在局部麻醉下行“双侧上睑提肌缩短术”，术后安返病房。

术后病情：患者神志清楚，生命体征平稳，双侧眼睑敷料包扎，无渗血、渗液。主诉眼部轻微胀痛，可耐受，未诉其他不适。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：体温36.5℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，均在正常范围内。

眼部情况：

敷料：双侧眼睑敷料干燥、固定良好，无明显渗血、渗液。

疼痛：患者主诉眼部胀痛，疼痛评分（NRS