基本信息

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文档摘要

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眼球摘除术后患者的个案护理报告

一、病例基本信息

患者姓名：李某

性别：男

年龄：56岁

住院号：2025041208

入院时间：2025年4月12日

出院时间：2025年4月25日

主诉：右眼眼球破裂伤后疼痛、视物不见1天。

现病史：患者1天前因工地施工时被飞溅的钢筋戳中右眼，当即出现右眼剧烈疼痛、流血，视物完全消失，伴头晕、恶心。急诊送至我院眼科，行眼部CT检查示“右眼眼球破裂，晶状体脱出，玻璃体腔积血，眶壁骨折”。因眼球损伤严重无法保留，于入院当日急诊行右眼眼球摘除+义眼台植入术。术后患者情绪低落，对眼部外观及后续生活质量存在明显焦虑。

既往史：高血压病史8年，规律服用硝苯地平控释片，血