基本信息

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文档摘要

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双眼皮术后第4天护理个案

一、个案基本信息

患者姓名：[患者姓名]

性别：女

年龄：25岁

手术日期：2025年12月20日

手术方式：全切双眼皮+内眦赘皮矫正术

主诉：术后第4天，双眼肿胀、轻微疼痛，睁眼费力，担心恢复进度。

二、术后第4天病情评估

（一）眼部外观

肿胀程度：双眼上睑及眼周仍有明显肿胀，上睑切口处肿胀较前3天略有减轻，但仍呈饱满状态，下眼睑及眼尾处可见轻微淤青，颜色由紫青色转为淡青黄色。

切口情况：切口敷料已在术后第2天去除，切口边缘干燥，无明显渗血、渗液，未见红肿、脓性分泌物等感染迹象。

眼部形态：因肿胀尚未完全消退，双眼皮宽度略宽于预期，形态尚不稳定，睁眼时可见上睑皮肤紧