基本信息

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文档摘要

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干燥症患者眼部护理个案

一、病例基本情况

患者女性，58岁，因“双眼干涩、异物感伴视物模糊1年余，加重1个月”于2025年3月10日就诊于眼科门诊。患者既往有干燥综合征病史3年，长期口服羟氯喹治疗，无其他慢性疾病史，无眼部手术史及外伤史。

（一）主诉

双眼干涩、异物感明显，频繁眨眼，伴有视物模糊，尤其在长时间使用电子产品或空调环境下症状加重，晨起时眼部有明显黏丝状分泌物。

（二）现病史

患者1年前无明显诱因出现双眼干涩、异物感，未予重视，自行购买人工泪液滴眼，症状时轻时重。近1个月来，上述症状明显加重，人工泪液使用频率增加至每日6-8次仍无法缓解，且出现视物模糊，影响日常生活及工作，遂来院就诊