基本信息

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文档摘要

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双眼皮术后护理查房

一、患者基本信息

姓名：李女士

年龄：28岁

住院号：20251228001

手术日期：2025年12月28日

手术方式：全切双眼皮术+内眦赘皮矫正术

主诉：双眼术后肿胀、轻微疼痛1天。

现病史：患者因“双眼单眼皮，自觉影响美观”于昨日在全麻下行全切双眼皮术+内眦赘皮矫正术，术后安返病房。今日查房时诉双眼肿胀明显，睁眼费力，伴有轻微刺痛感，无明显渗血、渗液，无视力下降、视物模糊等不适。

既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，否认药物过敏史。

个人史：无吸烟、饮酒史，无特殊饮食偏好。

二、护理评估

（一）生理评估

眼部情况

肿胀程度：双眼眼睑明显肿胀，上睑皮肤张力较高