基本信息

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文档摘要

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牙外伤后软组织疤痕修复与功能重建个案护理报告

一、病例资料

（一）基本信息

患者林某，女，28岁，公司职员。2024年10月因意外摔倒导致上颌前牙区软组织挫裂伤，伴11、21牙冠折（牙体缺损达牙本质浅层）。受伤后于当地医院急诊行“唇颊黏膜清创缝合术”，术后7天拆线，伤口一期愈合，但唇内侧及牙龈缘形成线性增生性疤痕，伴局部色素沉着。

（二）主诉与现病史

患者主诉“上前牙区疤痕影响美观，张口时牵拉感明显”。现病史：术后1个月疤痕逐渐变硬，唇内侧出现条索状凸起，微笑时上唇活动受限，无法自然暴露上切牙；进食刺激性食物时疤痕区有轻微刺痛感，偶伴干燥脱屑。

（三）专科检查

口腔软组织：上颌唇沟处可见长约2