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文档摘要

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口腔下颌骨肿瘤切除术后护理查房记录

查房时间：2025年12月28日10:00

查房地点：口腔颌面外科病房3床

患者信息：

姓名：张某

性别：男

年龄：52岁

诊断：下颌骨右侧成釉细胞瘤

手术方式：下颌骨部分切除术+钛板内固定术

术后时间：48小时

一、术后护理评估

1.生命体征评估

体温：36.8℃（术后24小时内波动于37.2-37.8℃，予物理降温后恢复正常）

心率：82次/分

呼吸：18次/分（血氧饱和度98%，未吸氧）

血压：130/85mmHg

意识状态：清醒，GCS评分15分

2.伤口与引流评估

切口情况：右侧下颌下切口长约8cm，缝线在位，敷料干燥，无渗血渗液，局部轻度肿