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文档摘要

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三切口食管癌根治术后系统化护理个案报告

一、病例基本资料

患者男性，62岁，因“进行性吞咽困难3月余”入院。入院后经胃镜及病理检查确诊为胸中段鳞状细胞癌（T3N1M0，Ⅲ期），无高血压、糖尿病等慢性病史，心肺功能评估可耐受手术。于2025年10月12日在全麻下行左颈、右胸、上腹三切口食管癌根治术+胃代食管吻合术，手术时长约4.5小时，术中出血约300ml，术后转入ICU监护24小时，病情稳定后转回普通外科病房。

二、术后核心护理问题与护理措施

（一）呼吸道管理：预防肺部并发症

三切口手术需经右胸操作，对胸腔及肺组织刺激较大，加之全麻气管插管、术后疼痛导致患者不敢咳嗽，极易引发肺部感染、肺不张等