基本信息

---

下载

文档摘要

---

老年脑卒中患者口腔粘痰结痂护理个案

一、病例介绍

患者基本信息：

姓名：李建国

性别：男

年龄：78岁

诊断：缺血性脑卒中（右侧基底节区）、吞咽功能障碍（洼田饮水试验Ⅳ级）、肺部感染、口腔粘痰结痂

主诉：

患者因“突发左侧肢体无力伴言语不清3天”入院。入院时意识模糊，GCS评分12分（E3V4M5），左侧肢体肌力0级，右侧肢体肌力4级。患者无法自主咳痰，口腔内可见大量黄色粘稠痰液附着于舌面、颊黏膜及咽喉部，部分痰液已干燥结痂，呈黄褐色块状，口腔异味明显。

既往史：

高血压病史20年，最高血压180/110mmHg，规律服用硝苯地平控释片。

2型糖尿病病史15年，使用胰岛素治疗，血糖控制不佳。