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文档摘要

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2026年围手术期心理应激演练脚本

第一章演练定位与核心假设

1.1场景设定

2026年3月，国家卫健委新版《围手术期心理应激干预指南》正式实施，要求三级医院在术前48h内完成“沉浸式心理应激演练”。本脚本以“腹腔镜右半结肠根治术”为蓝本，患者为真实招募的志愿者（已签署伦理批件2026-PSY-03），手术室、麻醉科、心理科、护理部、信息科五方联动，全程4h，目标是将患者术前焦虑VAS评分从≥7降至≤3，术后48h内谵妄发生率下降30%。

1.2核心假设

①心理应激可被“预测-模拟-重构”三步降解；

②术中知晓恐惧主要来自“失控感”而非疼痛本身；

③术后谵妄的触发窗口在“麻醉苏醒-