基本信息

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文档摘要

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慢性鼻窦炎鼻内镜术后护理个案

一、病例资料

患者基本信息：患者男性，45岁，主诉反复鼻塞、流脓涕伴头痛5年，加重1个月。既往有过敏性鼻炎病史，无其他慢性疾病及手术史。

诊断结果：经鼻内镜检查及鼻窦CT确诊为慢性鼻窦炎（双侧，Ⅱ型Ⅱ期），伴鼻息肉形成。

手术情况：在全麻下行鼻内镜下鼻窦开放术+鼻息肉切除术，手术时长约90分钟，术中出血约50ml，术后安返病房。

二、术后护理评估

（一）生理状况评估

生命体征：术后2小时内每30分钟监测一次，血压、心率、血氧饱和度均在正常范围，体温37.2℃（轻度吸收热）。

鼻腔情况：鼻腔填塞膨胀海绵，外鼻无明显肿胀，无活动性出血。

疼痛评分：采用数字评分法（NR